Une étude montre que la stimulation du nerf vague réduit considérablement les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

LE MATIN DES MAGICIENS (AUDIOBOOK) - JACQUES BERGIER, LOUIS PAUWELS - PARTIE 3 (Juillet 2019).

Anonim

Les données d'essais cliniques publiées dans les Actes de l'Académie nationale des sciences ( PNAS ) démontrent que la stimulation du nerf vague avec un dispositif bioélectronique implantable améliore significativement les mesures de l'activité de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. La PR est une maladie inflammatoire chronique qui touche 1, 3 million de personnes aux États-Unis et coûte des dizaines de milliards de dollars chaque année à traiter. Les résultats, annoncés par le Centre médical universitaire / Université d’Amsterdam, le Feinstein Institute for Medical Research et SetPoint Medical, apparaissent en ligne dans PNAS Early Edition et apparaîtront dans un prochain numéro d’impression.

La publication intitulée "La stimulation du nerf vague inhibe la production de cytokines et atténue la gravité de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde", souligne une étude humaine conçue pour réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, les niveaux de cytokines et

"C'est la première étude à évaluer si la stimulation du réflexe inflammatoire directement avec un dispositif électronique implanté peut traiter la polyarthrite rhumatoïde chez l'homme", a déclaré le professeur Paul-Peter Tak, MD, PhD, FMedSci, la division d'immunologie clinique et de rhumatologie du centre médical universitaire / université d'Amsterdam. "Nous avons déjà montré que le ciblage du réflexe inflammatoire pouvait réduire l’inflammation dans les modèles animaux et les modèles in vitro de PR. La corrélation directe entre la stimulation du nerf vague et la suppression de plusieurs cytokines clés comme le TNF mécanisme, qui pourrait être pertinent pour d'autres maladies inflammatoires à médiation immunitaire. "

"Nos résultats suggèrent une nouvelle approche pour lutter contre les maladies grâce aux médicaments bioélectroniques, qui utilisent des impulsions électriques pour traiter les maladies actuellement traitées avec des médicaments puissants et relativement coûteux", a déclaré Anthony Arnold, directeur général de SetPoint Medical. "Ces résultats appuient notre développement continu de médicaments bioélectroniques conçus pour améliorer la vie des personnes souffrant de maladies inflammatoires chroniques et offrir aux prestataires de soins de nouvelles alternatives de traitement potentiellement plus sûres à un coût total beaucoup plus bas pour le système de santé."

"Il s'agit d'une véritable avancée dans notre capacité à aider les personnes souffrant de maladies inflammatoires", a déclaré le co-auteur Kevin J. Tracey, MD, président et directeur général du Feinstein Institute for Medical Research, découvreur du réflexe inflammatoire et co-fondateur de SetPoint Medical. «Bien que nous ayons déjà étudié des modèles animaux d’inflammation, nous n’avions jusqu’à présent aucune preuve que la stimulation électrique du nerf vague puisse effectivement inhiber la production de cytokines et réduire la gravité de la maladie chez l’homme. en nous aidant à comprendre que nos nerfs peuvent, avec un peu d'aide, fabriquer les médicaments dont nous avons besoin pour aider notre corps à se guérir. "

Bien que centrés sur la polyarthrite rhumatoïde, les résultats de l'essai pourraient avoir des implications pour les patients souffrant d'autres maladies inflammatoires, notamment la maladie de Crohn, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies.

Méthodologie et résultats de l'étude

Dans l'étude, un dispositif de stimulation a été implanté sur le nerf vague pendant une intervention chirurgicale, puis activé et désactivé selon un calendrier établi pour mesurer la réponse sur 84 jours, les critères principaux étant mesurés au jour 42 avec DAS28-CRP. score composite pour la PR qui comprend le nombre d'articulations douloureuses et gonflées, l'évaluation par le patient et le médecin de l'activité de la maladie et des taux sériques de protéine C-réactive (CRP).

Parmi les 17 patients atteints de PR active dans l’étude, plusieurs patients qui n’avaient pas répondu à de multiples traitements, y compris des produits biologiques dotés de mécanismes d’action différents, ont montré des réponses robustes. Les résultats indiquent que la stimulation électrique active du nerf vague inhibe la production de TNF chez les patients atteints de PR et atténue significativement la sévérité de la maladie.

Plusieurs patients ont signalé des améliorations significatives, y compris ceux qui auparavant ne répondaient à aucune autre forme de traitement pharmaceutique. De plus, aucun effet secondaire indésirable grave n'a été signalé.

Le domaine émergent de la médecine bioélectronique vise à cibler les troubles traditionnellement traités avec des médicaments et utilise plutôt des dispositifs de neuromodulation avancés qui peuvent offrir des avantages significatifs. SetPoint développe une nouvelle plate-forme brevetée de médecine bioélectronique pour traiter diverses maladies inflammatoires à médiation immunitaire, en utilisant un dispositif implanté pour stimuler le nerf vague.