Sacubitril-valsartan rentable pour le traitement de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite

Sacubitril-valsartan rentable pour le traitement de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite

New Agents for Heart Failure: Sacubitril/Valsartan (Mars 2019).

Anonim

Le sacubitril-valsartan est raisonnablement rentable par rapport aux thérapies largement utilisées pour réduire la mortalité et la morbidité chez les patients présentant une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite. Les résultats sont publiés dans Annals of Internal Medicine .

L'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite (une mesure du pourcentage de sang quittant le cœur chaque fois qu'elle se contracte) est couramment traitée avec un inhibiteur de l'ECA ou un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine (ARA). L'étude récente PARADIGM-HF a révélé que le sacubitril-valsartan, un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI), réduisait la mortalité cardiovasculaire, diminuait le nombre d'hospitalisations et améliorait la qualité de vie. jour, le sacubitril-valsartan est nettement plus cher.

Les chercheurs ont cherché à déterminer si les avantages supplémentaires pour la santé justifiaient l’augmentation des coûts de traitement. En utilisant un modèle de Markov, les chercheurs ont évalué le rapport coût-efficacité du sacubitril-valsartan par rapport au lisinopril (inhibiteur de l'ECA) ou au losartan (ARB) chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe II à IV de la New York Heart Association. fraction d'éjection ventriculaire de 0, 40 ou moins. La rentabilité a été mesurée en années de vie, les années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY), les coûts, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et les ratios coût-efficacité différentiels. L'analyse a indiqué que le traitement par le sacubitril-valsartan coûterait 47 053 $ par QALY acquise dans une cohorte issue de l'essai PARADIGM-HF. Selon les auteurs, ces résultats suggèrent que le sacubitril-valsartan en vaut le coût, en fonction de la volonté de payer de la société.