Une variante du gène peut augmenter le risque psychiatrique après une lésion cérébrale traumatique

Le Livre Noir de l'Industrie Rose (Juin 2019).

Anonim

Une étude du Veterans Affairs de San Diego Healthcare System révèle qu'une variante du gène APOE peut être associée à des symptômes psychiatriques plus graves chez les personnes ayant subi une lésion cérébrale traumatique. Les participants à l'étude présentant à la fois la variante génique et au moins un TBI présentaient des symptômes plus sévères de TSPT, d'anxiété et de dépression que les participants de comparaison.

Les résultats sont apparus en ligne le 20 février 2018 dans le Journal of Neurotrauma .

Le TCC a longtemps été associé à un risque accru de troubles psychiatriques tels que le SSPT, la dépression et l’anxiété. Une étude antérieure menée auprès de plus de 13 000 anciens combattants par le centre VA de Minneapolis sur les maladies chroniques La recherche a révélé que plus de 80% des personnes ayant subi un TBI avaient également reçu un diagnostic de trouble psychiatrique. La même étude a révélé que les anciens combattants ayant un TCC étaient trois fois plus susceptibles d’avoir le TSPT que ceux qui n’en avaient pas.

La nouvelle étude de San Diego a également révélé que les patients atteints de TBI présentaient des symptômes de stress post-traumatique, de dépression et d'anxiété plus importants que ceux qui n'en souffraient pas. Les chercheurs ont cherché à tirer parti de cette découverte en explorant le lien biologique entre l'exposition aux TBI et les troubles psychiatriques.

L'apolipoprotéine E est une protéine qui transporte et métabolise les lipides tels que le cholestérol dans le système nerveux central. Il est impliqué dans le maintien, la croissance et la réparation des neurones. La protéine est codée par un gène appelé APOE. APOE a trois variantes possibles. Une forme du gène APOE (APOE4) est considérée comme un facteur de risque de la maladie d'Alzheimer. Des études antérieures ont montré que les anciens combattants du Vietnam et les anciens combattants irakiens et afghans estimaient que le gène APOE4 pouvait augmenter le risque de SSPT.

Les chercheurs ont tenté de vérifier si le gène APOE4 exposait les personnes à un plus grand risque de détresse psychiatrique en association avec le TBI. Ils ont recueilli l'ADN de 133 vétérans des guerres en Afghanistan et en Irak pour tester le gène APOE4. Parmi ces participants, 79 avaient un TBI léger ou modéré, tandis que 54 n'avaient pas d'antécédents de TBI.

Dans le groupe de participants au TBI, les patients présentant le gène APOE4 présentaient des scores de symptômes significativement plus élevés pour le TSPT, la dépression et l'anxiété, comparés à ceux présentant une variante différente de l'APOE. La variante APOE4 était associée à des symptômes plus graves chez les participants présentant un TBI léger ou modéré.

Dans le groupe sans TBI, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans les symptômes de dépression, d'anxiété et de TSPT entre ceux avec ou sans APOE4.

La Dre Victoria C. Merritt, première auteure de cet article, conclut: «Le risque génétique peut aider à expliquer les résultats cliniques à long terme plus faibles souvent observés chez les anciens combattants ayant des antécédents de neurotraumatismes.

Les résultats sont intéressants car APOE4 ne semble être associé à des symptômes psychiatriques plus graves que lorsque TBI est impliqué, selon les chercheurs. En plus de suggérer un lien entre APOE4 et les trois conditions étudiées, les résultats «étayent également la théorie plus large selon laquelle les facteurs de risque génétiques influencent la détresse psychiatrique après un traumatisme cérébral», écrivent-ils.

Les chercheurs suggèrent plusieurs explications possibles pour lesquelles les personnes atteintes d'APOE4 pourraient être plus à risque de détresse psychiatrique après un traumatisme cérébral. Premièrement, la variante APOE4 peut affecter principalement les régions sous-corticales frontales du cerveau, qui sont souvent affectées par la TBI. Ces régions sont impliquées dans la régulation des émotions et la détresse psychiatrique. Deuxièmement, il est possible que APOE4 augmente le risque de maladie vasculaire, ce qui a été montré pour augmenter le risque de dépression. Troisièmement, la présence d'APOE4 peut entraîner des effets neurodégénératifs, alors que les autres formes du gène ne le font pas. Bien que davantage de recherches soient nécessaires pour affiner la cause, "les résultats suggèrent qu'il peut exister une base (génétique) pour la présentation complexe des symptômes souvent observée dans cette population vulnérable", explique Merritt.

L'étude est la première à explorer le lien entre l'APOE et les symptômes psychiatriques spécifiquement liés aux TBI. Selon les chercheurs, d'autres études sont nécessaires pour bien comprendre comment ce gène interagit avec un traumatisme crânien pour contribuer aux symptômes de santé mentale.

L'équipe VA de San Diego poursuit ses travaux en examinant la relation entre APOE4 et les résultats cognitifs chez les vétérans avec et sans antécédents de TBI. Ils examinent également si APOE4 affecte les symptômes post-commotion tels que les maux de tête et les vertiges. Des recherches futures examineront également comment ces résultats sont liés à la biologie du cerveau en utilisant des méthodes de neuroimagerie avancées.

Merritt explique que le travail apportera un éclairage important sur les TCC et pourrait éventuellement déboucher sur de nouveaux traitements.

"En fin de compte, nous pensons que cette recherche est essentielle pour développer une compréhension plus complète de la multitude de facteurs qui ont un impact sur le rétablissement après neurotraumatisme", a-t-elle déclaré.