Fludrocortisone liée à la réduction de la syncope vasovagale

Vasovagal response (Juillet 2019).

Anonim

La fludrocortisone est associée à une réduction du risque de syncope vasovagale, selon une étude publiée dans le numéro du 5 juillet du Journal of American College of Cardiology .

Robert Sheldon, MD, Ph.D., de l'Université de Calgary au Canada, et ses collègues ont examiné si le traitement par fludrocortisone réduisait d'au moins 40% le risque de syncope vasovagale récurrente. Un total de 210 patients avec une médiane de 15 périodes syncopales sur une période médiane de neuf ans ont été randomisés pour recevoir de la fludrocortisone ou un placebo; 14 patients ont été perdus de vue avant la récidive syncopale.

Les chercheurs ont constaté que 96 patients avaient une ou plusieurs récidives de syncope. Le groupe de fludrocortisone présentait une réduction légèrement non significative de la syncope (taux de risque de 0, 69; intervalle de confiance à 95%, de 0, 46 à 1, 03). La fludrocortisone était en corrélation avec une réduction significative de la probabilité de syncope dans un modèle multivariable (rapport de risque, 0, 63; intervalle de confiance à 95%, 0, 42 à 0, 94). La fludrocortisone présentait un avantage significatif lorsque l’analyse se limitait aux résultats après deux semaines de stabilisation de la dose (rapport de risque: 0, 51; intervalle de confiance à 95%, 0, 28 à 0, 89).

"L'étude n'a pas atteint son objectif principal de démontrer que la fludrocortisone réduisait la probabilité de syncope vasovagale par la réduction du risque spécifiée de 40%", écrivent les auteurs. "L'étude a démontré un effet significatif après la stabilisation de la dose et des résultats significatifs ont été obtenus dans les analyses post-multivariées et les analyses de traitement."

Plusieurs auteurs ont révélé des liens financiers avec les industries pharmaceutique et des dispositifs médicaux.