La rayure de l'endomètre semble bénéfique chez les couples qui tentent de concevoir

ENLEVER LES RAYURES DE SON SMARTPHONE (Juillet 2019).

Anonim

Il y a une affirmation très contestée selon laquelle "une blessure" à la muqueuse de l'utérus - qu'elle soit involontaire ou délibérée - augmente les chances d'implantation de l'embryon et donc les chances de grossesse chez certains groupes de femmes ayant une FIV. La "blessure" a généralement été réalisée sous la forme d'une biopsie de la muqueuse utérine (endomètre), dont on pense qu'elle provoque une inflammation favorable ("griffure") dans l'endomètre, la rendant ainsi plus réceptive à un embryon implantable. En effet, le succès de la chirurgie utérine plus complexe dans certaines études a même été attribué au scratch et non à la chirurgie elle-même.

Une étude des essais contrôlés randomisés évaluant le grattage de l'endomètre chez les femmes prévoyant une insémination intra-utérine ou une tentative de concevoir spontanément (avec ou sans induction de l'ovulation) suggère que le grattage de l'endomètre peut être bénéfique chez les couples qui essaient de concevoir naturellement, même si "la qualité des preuves disponibles est faible".

La revue a été réalisée par des collaborateurs de Cochrane, un réseau indépendant de chercheurs dont le but est de rassembler et de résumer les meilleures preuves dans différentes disciplines médicales. Cette revue Cochrane sur le grattage de l'endomètre est présentée comme une affiche à la réunion annuelle de l'ESHRE de cette année par Sarah Lensen du Département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université d'Auckland, en Nouvelle-Zélande.

Huit essais éligibles portant sur un total de 1180 femmes ont été inclus dans la revue, dans laquelle le grattage de l'endomètre était comparé à l'absence d'intervention ou à une intervention simulée. Les principaux résultats étaient la naissance vivante / grossesse en cours et la douleur de l'intervention.

Après analyse, le grattage de l'endomètre semblait augmenter les chances de grossesse clinique et de naissance vivante par rapport à l'absence de procédure ou à une procédure placebo. la différence de résultat était statistiquement significative et semblait doubler le risque de naissance vivante par rapport à l'absence d'intervention (risque relatif 2, 22). Mme Lensen a expliqué que le grattage de l'endomètre augmenterait les chances normales d'une naissance vivante ou d'une grossesse en cours, de 9% sur une période donnée à quelque part entre 14 et 28%.

Cependant, la qualité des études à partir desquelles le résultat a été obtenu a été qualifiée de "très faible qualité". "Les résultats doivent être traités avec prudence", a déclaré Mme Lensen, car la plupart des essais inclus étaient associés à un risque sérieux de biais. Rien n'indique que le grattage de l'endomètre ait un effet sur la fausse couche, la grossesse extra-utérine ou la grossesse multiple. La douleur au cours de la procédure de grattage a été signalée par une étude en moyenne de 6/10.

Mme Lensen a décrit le grattage de l'endomètre comme "une procédure simple et peu coûteuse" qui peut être réalisée sans analgésie lors d'une courte visite clinique. il nécessite toutefois un examen interne associé à une douleur et à un inconfort.