Le traitement médicamenteux de l'hyperactivité chez les enfants peut s'être stabilisé au Royaume-Uni

Le traitement médicamenteux de l'hyperactivité chez les enfants peut s'être stabilisé au Royaume-Uni

Maladie d'Alzheimer: les traitements non médicamenteux (Mai 2019).

Anonim

La tendance à traiter l'hyperactivité chez les enfants (TDAH) avec des médicaments peut avoir atteint un plateau au Royaume-Uni, après une forte augmentation du nombre de prescriptions de ces médicaments au cours des 20 dernières années, révèle une étude publiée dans le journal en ligne BMJ Open .

Les résultats montrent que lorsque les enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention et d'hyperactivité (TDAH) suivent la voie pharmacologique, leur traitement dure beaucoup plus longtemps que celui de leurs homologues européens ou américains.

Les médicaments sont l'une des nombreuses options de traitement du TDAH, qui comprend la formation parentale et les thérapies comportementales. Les médicaments contre le TDAH sont utilisés depuis les années 1960 et figurent sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé pour les troubles psychiatriques courants.

Les chercheurs fondent leurs résultats sur une analyse des dossiers de la recherche clinique clinique (PRC), concernant des enfants de moins de 16 ans à qui on avait prescrit au moins un médicament pour traiter le TDAH entre 1992 et 2013.

Le CPRD est l'une des plus grandes collections au monde de dossiers médicaux de soins de première ligne anonymisés à long terme. Il est largement représentatif de la population britannique, couvrant environ 8% du total.

Les chercheurs ont analysé les données pour estimer les tendances dans les modes de prescription du TDAH chez les enfants entre 1995 et 2013, et la durée du traitement pour les personnes diagnostiquées avec la maladie.

Pendant cette période, 14 748 enfants de moins de 16 ans (dont 85% de garçons) ont reçu au moins une ordonnance pour un médicament contre le TDAH, le méthylphénidate représentant 94% de toutes les prescriptions.

Plus de la moitié (58%) des enfants ont reçu leur première ordonnance entre 6 et 11 ans; environ 4% avaient 5 ans lorsqu'ils ont reçu pour la première fois un médicament contre le TDAH.

L'utilisation de ces médicaments dans ce groupe d'âge a été multipliée par 35, passant de 1, 5 pour 10 000 enfants en 1995 à 50, 7 / 10 000 en 2008, après quoi elle s'est stabilisée à 51, 1 / 10 000 enfants en 2013.

Le taux de nouvelles ordonnances a été multiplié par huit au cours de la même période, atteignant 10, 2 pour 10 000 enfants en 2007, mais tombant ensuite à 9, 1 / 10 000 en 2013.

Ces modèles peuvent refléter l’impact des directives de l’Institut national de la santé et de l’excellence des soins publiées en 2008 et / ou des préoccupations concernant l’impact potentiel sur le cœur de l’utilisation à long terme, suggèrent les chercheurs.

Les taux de prescription du Royaume-Uni pour les médicaments contre le TDAH sont considérablement inférieurs à ce qu'ils sont dans de nombreux autres pays, soulignent les chercheurs. Ils sont dix fois moins élevés qu'aux États-Unis, jusqu'à cinq fois moins qu'en Allemagne et quatre fois moins qu'aux Pays-Bas, même si les taux britanniques sont deux fois plus élevés qu'en France.

Néanmoins, le traitement a tendance à être plus long que dans ces pays, indique la preuve publiée. Plus de trois enfants britanniques sur quatre (environ 77%) se voyaient encore prescrire des médicaments contre le TDAH un an après le diagnostic et 60% étaient encore sous traitement deux ans plus tard, selon les chiffres.

La probabilité d'arrêter les médicaments TDAH dans les six ans semblait être plus élevée chez les 11-15 ans que chez les 6-10 ans, selon les données, ce qui pourrait indiquer que le traitement est arrêté trop tôt chez les jeunes adultes..

Il s’agit d’une étude d’observation et les chercheurs soulignent que leur analyse ne permet pas de déterminer les causes des schémas de prescription trouvés. En outre, les données ne concernent que la délivrance d’ordonnances et non la délivrance ou la prise de médicaments.

Mais ils concluent: "Bien que la prévalence et l'incidence de la consommation de TDAH chez les enfants aient considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, il semble qu'elle ait atteint un plateau récemment. .. Notre étude indique un tournant dans la structure du médicament la prescription chez les enfants au Royaume-Uni. "