Maladie cérébrovasculaire liée à la maladie d'Alzheimer

Maladie cérébrovasculaire liée à la maladie d'Alzheimer

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Anonim

Bien que l'on sache que les accidents vasculaires cérébraux augmentent le risque de démence, on en sait beaucoup moins sur les maladies des grands et des petits vaisseaux sanguins du cerveau, distinctes des accidents vasculaires cérébraux, et sur leur lien avec la démence. Selon une nouvelle étude publiée en juin dans la revue médicale britannique The Lancet Neurology, les vaisseaux sanguins malades dans le cerveau lui-même, que l’on trouve couramment chez les personnes âgées, pourraient contribuer de manière plus significative à la démence.

"La pathologie des vaisseaux cérébraux pourrait être un facteur de risque sous-reconnu de la démence liée à la maladie d'Alzheimer", ont écrit les chercheurs.

L'étude menée par des chercheurs du Rush Alzheimer's Disease Center a analysé des données médicales et pathologiques sur 1 143 personnes âgées qui avaient donné leur cerveau à la recherche sur leur décès, dont 478 (42%) atteintes de démence liée à la maladie d'Alzheimer. Les analyses des cerveaux ont montré que 445 (39%) des participants à l'étude présentaient une athérosclérose modérée à sévère - des plaques dans les plus grandes artères à la base du cerveau obstruant la circulation sanguine ou durcissement des parois des petites artères.

L'étude a révélé que plus les maladies des vaisseaux cérébraux étaient graves, plus les risques de démence, généralement attribués à la maladie d'Alzheimer, étaient élevés. L'augmentation était de 20 à 30% pour chaque niveau d'aggravation de la gravité. L'étude a également révélé que l'athérosclérose et l'artériolosclérose sont associées à des capacités de réflexion plus faibles, notamment en ce qui concerne la mémoire et d'autres capacités de raisonnement, et que ces associations étaient présentes chez les personnes atteintes ou non de démence.

"Les maladies des grands et des petits vaisseaux ont des effets sur la démence et les capacités de réflexion, indépendamment les unes des autres, et indépendamment des causes courantes de démence telles que la maladie d'Alzheimer et les accidents vasculaires cérébraux", a déclaré le Dr Zoe Arvanitakis. Arvanitakis, neurologue et chercheur au Rush Alzheimer's Disease Center, a dirigé cette étude financée par le National Institutes of Health.

Faisant partie du Centre médical de l'Université Rush, le Centre de la maladie d'Alzheimer Rush se consacre à l'étude de la maladie d'Alzheimer, une affection neurologique qui est la cause la plus courante de démence. Il s'agit de l'un des 29 centres désignés aux États-Unis, financés par l'Institut national du vieillissement.

L'étude n'a pas été conçue pour déterminer la causalité de la démence d'Alzheimer, ni même si la maladie vasculaire ou la maladie d'Alzheimer s'est développée en premier. "Mais cela suggère que la maladie des vaisseaux joue un rôle dans la démence", a déclaré Arvanitakis. "Nous avons constaté que les maladies des vaisseaux sanguins sont très fréquentes dans le cerveau et sont associées à la démence, qui est généralement attribuée à la maladie d'Alzheimer au cours de la vie."

La prévention des maladies cérébrovasculaires prévient-elle également la maladie d'Alzheimer?

L'étude a examiné quelles difficultés cognitives sont causées par les maladies des vaisseaux et si les maladies vasculaires et la maladie d'Alzheimer sont plus destructrices en tandem qu'elles ne le seraient seules. Un éditorial de The Lancet Neurology, qui accompagnait les résultats de l’étude, a montré que d’autres études ont montré que des mesures proactives comme un régime sélectif et une activité physique régulière pouvaient protéger les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. telles que les maladies cérébrovasculaires.

Arvanitakis dit qu'ils ne savent pas encore. "Ils peuvent diminuer la maladie d'Alzheimer, et peut-être même travailler par d'autres voies", a déclaré Arvanitakis. "Nous espérons mieux distinguer comment l'expression clinique des maladies des vaisseaux dans le cerveau diffère de celles de la maladie d'Alzheimer, de sorte que nous pourrions éventuellement utiliser des traitements plus précoces et plus ciblés pour la démence."

Près de 47 millions de personnes vivent aujourd'hui avec la démence dans le monde, selon Alzheimer's Disease International, la fédération internationale des associations Alzheimer du monde entier. En 2050, ce nombre devrait atteindre 132 millions. Par conséquent, trouver des moyens de traiter ou de prévenir la maladie "est un objectif majeur", a déclaré Arvanitakis.

Les participants à l'étude publiée dans Lancet Neurology provenaient de deux études de cohorte (RADC), l'étude des ordres religieux et le projet Rush Memory and Aging, qui ont suivi des personnes de plus de 65 ans dans leurs communautés pendant plus de deux décennies. Les participants reçoivent des bilans de santé annuels et acceptent de donner leur cerveau pour la recherche sur leur décès. L’ étude Lancet Neurology a utilisé des données cliniques recueillies auprès des participants de 1994 à 2015 et des données pathologiques obtenues par examen des cerveaux donnés pour l’autopsie et des analyses de régression pour déterminer la probabilité de démence et les niveaux de fonction cognitive maladies des vaisseaux.